一文了解尼帕病毒是什麼？

發布時間：2026-01-27

最後更新：2026-01-27

尼帕病毒

尼帕病毒是什麼

尼帕病毒（Nipah virus，簡稱 NiV，台灣常稱立百病毒）是一種極為危險的人畜共患病毒（zoonotic virus），屬於副黏病毒科亨尼帕病毒屬（Henipavirus），是一種單股負鏈RNA病毒。

它最早在1998–1999年於馬來西亞（雙溪尼帕村）和新加坡爆發而被發現，因此得名「尼帕」。

尼帕病毒傳播途徑

天然宿主：果蝠（特別是狐蝠屬 Pteropus 果蝠），牠們攜帶病毒但通常不發病。
動物傳人：透過接觸受感染動物的分泌物（如豬、馬、貓、狗、山羊等的中間宿主）的呼吸道飛沫、鼻分泌物、組織、血液。
食物傳播：最常見的是飲用被果蝠尿液、唾液或糞便污染的生椰棗汁（date palm sap）、或吃被蝙蝠咬過/污染的水果。
人傳人：可以透過密切接觸病人的呼吸道分泌物、體液、排泄物發生，尤其在家庭照護或醫療環境（醫院內感染風險高），曾造成聚集性傳播。

尼帕病毒臨床症狀

潛伏期通常 4–14 天（最長可達45天）。

輕症或無症狀（亞臨床感染）
初期像流感：發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難
進展後：嗜睡、頭暈、意識混亂、抽搐
重症：急性腦炎（encephalitis）、肺炎、呼吸衰竭、昏迷

康復者中約20%可能留下長期後遺症，如癲癇、性格改變、神經損傷。

尼帕病毒死亡率

非常高，估計 40%–75%（視爆發地區醫療能力、毒株而定，有些局部爆發甚至接近100%）。目前沒有特效藥，也沒有核准疫苗，治療只能靠支持性療法（維持呼吸、控制癲癇、照護併發症）。

尼帕病毒流行地區

尼帕病毒主要流行區集中在南亞和東南亞，特別是：

孟加拉國（幾乎每年季節性發生，與飲用生椰棗汁有關）
印度（喀拉拉邦、西孟加拉邦多次爆發）

2025–2026年間，印度西孟加拉邦再次出現疫情，已報告數例確診（包括醫護人員），有明確人傳人證據，當地已啟動隔離與接觸者追蹤。目前全球風險仍被評估為低度，但局部爆發仍具高度威脅。

尼帕病毒如何預防 ？

尼帕病毒（Nipah virus, NiV）是一種高致死率的人畜共通病毒，目前尚無核准的人用疫苗或特效抗病毒藥物，因此預防措施非常重要。

管住口：飲食安全最重要（這是孟加拉/印度最常見感染途徑）
- 絕對避免飲用生椰棗汁（raw date palm sap）、生棕櫚汁或其他未經煮沸/巴氏消毒的鮮植物汁液（果蝠常在採集過程中污染）。
- 所有水果徹底清洗 + 去皮再吃；不要吃掉落地、被咬過、半吃或可疑的水果（果蝠常咬水果留下病毒）。
- 肉類、蛋類務必全熟煮食。
- 避免食用不明來源或野生果品。
遠離高風險動物與環境
- 避免接觸野生果蝠（尤其是狐蝠屬）、病豬、病馬、病貓狗或其他可疑動物及其分泌物、血液、排泄物。
- 不要進入蝙蝠棲息地（洞穴、果園、樹林）。
- 農場/豬場應定期消毒，防止蝙蝠糞便污染飼料/水源。
- 處理動物或其組織時，戴手套 + 穿防護衣。
注重個人衛生與人際防護
- 勤洗手：用肥皂 + 流動水洗手至少20秒，尤其接觸動物、食物、病人後、進食前、如廁後。
- 在人員密集場所、醫療環境或照顧病人時，戴口罩（醫護需戴N95 + 護目鏡 + 手套 + 防護服）。
- 避免密切接觸有發燒、咳嗽、頭痛等症狀的人（尤其是疑似病人）。
- 保持良好通風，避免擁擠環境。
旅行注意事項
- 非必要避免前往印度西孟加拉邦、孟加拉國、喀拉拉邦等疫區（2025–2026年活躍）。
- 若必須前往：
  - 嚴格遵守以上飲食 + 動物接觸 + 衛生措施。
  - 回港後14天內（最長45天）若出現發燒、頭痛、喉痛、肌肉痛、嗜睡、抽搐等症狀，立即就醫並告知醫生旅行史 + 接觸史（香港有檢測能力）。

醫護/醫院感染控制（高風險群）

疑似/確診病人應隔離在空中傳染隔離室（AIIR）。
採取接觸 + 飛沫 + 空氣防護：全程穿PPE（N95口罩、護目鏡、手套、隔離衣）。
嚴格執行標準感染控制，減少醫院內傳播（印度最新爆發多為醫護）。

預防尼帕病毒簡單口訣

不喝生汁、不吃髒果、不碰蝙蝠、不近病畜、不摸病人、不忘洗手。
尼帕病毒傳播力不強（R0 <1），靠這些措施 + 快速隔離 + 接觸者追蹤，通常能有效控制，不會像新冠一樣大流行。

尼帕病毒常見問題

1. 尼帕病毒到底有多危險？死亡率是多少？

死亡率極高，通常在 40%–75% 之間（視毒株、醫療資源與及時診斷而定）。孟加拉國某些爆發甚至接近70–80%。
它是WHO「優先研發病原體」清單上的頂級威脅之一，與伊波拉同級（BSL-4生物安全等級）。
但它傳播力較弱（R0通常<1），不像新冠那樣容易大流行，主要靠強力隔離與追蹤就能控制。

2. 怎麼感染？最常見傳播途徑是什麼？

天然宿主：果蝠（狐蝠屬，Pteropus spp.），牠們攜帶病毒但不發病。
主要途徑：
- 飲用/食用被果蝠尿液、唾液或糞便污染的生椰棗汁（date palm sap） 或水果（最常見於孟加拉、印度）。
- 接觸受感染的中間宿主（如豬、馬、狗、貓）的分泌物、血液、組織。
- 人傳人：密切接觸病人的呼吸道飛沫、唾液、體液（尤其照顧病人、醫院內感染），已有多起聚集性爆發。
不是典型空氣傳播（airborne），但近距離飛沫傳播風險高。

3. 症狀是什麼？多久會發病？

潛伏期：通常 4–14 天，最長可達45天。
初期（像流感）：發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痛、嘔吐、咳嗽。
進展：嗜睡、頭暈、意識混亂、抽搐、腦炎、肺炎、呼吸困難。
重症：急性腦炎、昏迷、呼吸衰竭，常在發病後24–48小時內惡化。
約20%康復者有長期後遺症（如癲癇、性格改變、神經損傷）。

4. 有疫苗或特效藥嗎？

目前沒有核准疫苗，也沒有特定抗病毒藥。
治療僅限支持性療法：維持呼吸、控制癲癇、處理併發症、器官支持。
有些研究用利巴韋林（Ribavirin）或單株抗體，但效果尚未證實。
多國與WHO正加速疫苗研發（mRNA、病毒載體等），但尚未進入廣泛使用階段。

5. 現在疫情怎麼樣？香港/中國有風險嗎？

主要流行區：孟加拉國（幾乎每年12月–5月季節性爆發）、印度（喀拉拉邦、西孟加拉邦）。
2025–2026年：印度西孟加拉邦（加爾各答附近）爆發，確認數例（包括醫護人員），出現明確人傳人與醫院內感染，已隔離近百人密切接觸者，一例危重。印度中央與地方正加強追蹤與防控。
香港/中國大陸：目前無本地病例，輸入風險低，但來自南亞疫區旅客需注意檢疫。香港機場/邊境有加強監測。
全球風險仍評估為低，但局部爆發具高致命性。

6. 怎麼預防？日常生活要注意什麼？

避免：
- 喝生椰棗汁或吃可能被蝙蝠污染的水果（尤其南亞地區）。
- 接觸野生果蝠、病豬或其他可疑動物。
- 去蝙蝠棲息地（如洞穴、果園）。
注重：
- 徹底洗水果、去皮再吃。
- 良好手衛生（肥皂洗手）。
- 照顧疑似病人時戴口罩、手套、護目鏡（醫療人員用PPE）。
- 若從疫區回來出現發燒等症狀，立即就醫並告知旅行史。