猴疱疹病毒
男子感染猴疱疹病毒死亡
香港於2024年錄得首宗人類感染B病毒死亡個案。一名37歲男子，過往健康狀況良好，於去年2月底在金山郊野公園被野生猴子襲擊受傷。3月，他因發燒和神智不清入院，隨後被送往深切治療部搶救，經約4個月治療後，於6月中不幸去世。衞生防護中心其後證實其腦脊液樣本對B病毒呈陽性反應。這宗案例引起社會關注，也促使當局將「B病毒感染」新增至傳染病關注名單。
本港首宗猴疱疹病毒死亡案例
衞生防護中心證實，一名37歲男子去年感染「人類感染B病毒」（又稱「猴疱疹病毒」）後，經歷約4個月的治療仍不幸逝世，成為本港首宗錄得的人類感染B病毒死亡個案。
據衞生防護中心在最新一期《傳染病直擊》披露，該名男子過往健康狀況良好。去年2月底，他在金山郊野公園遭野生猴子襲擊受傷，其後於3月因發燒及神智不清入院，隨即被送往深切治療部接受治療。然而，經過數月搶救，患者最終於去年6月中不治。
衞生防護中心表示，為加強對此病的監察，已於去年4月5日起將「B病毒感染」新增至傳染病關注名單。中心同時向醫生發出信函，詳細解釋相關病例定義及呈報準則，並通過社交媒體加強向市民宣傳相關健康資訊，以提高公眾對此病的認識和防範意識。
據悉，B病毒主要由猴類傳播給人類，感染後可能引發嚴重症狀，包括神經系統損害。此案例亦引起關注，提醒市民在郊野活動時應避免與野生動物過分接觸，以減低感染風險。
猴疱疹病毒是什麼？
猴疱疹病毒，又稱「B病毒」或「人類感染B病毒」（學名：Macacine herpesvirus 1，McHV-1），是一種屬於疱疹病毒科的病毒，以獼猴為主要自然宿主。這類病毒最早於1932年在美國被發現，當時一名研究人員在處理恆河猴時被咬傷，隨後因急性腦脊髓炎去世，研究人員從其神經組織中分離出此病毒，並以其名字首字母命名為「B病毒」。此後，B病毒被確認為一種潛在致命的人畜共患病原體。
B病毒與人類常見的單純疱疹病毒（如HSV-1和HSV-2）在基因結構和免疫反應上有相似之處，但在人類身上的影響卻遠比後者嚴重。雖然全球人類感染案例極為罕見，但其高致死率使其備受關注。
病毒的自然宿主與特性
B病毒主要寄生於獼猴，包括台灣獼猴、恆河猴等品種。這些猴子感染後通常無明顯症狀或僅出現輕微病徵，例如口腔或舌頭上的水泡和潰瘍，類似人類感染單純疱疹的情況。病毒會潛伏於猴子的神經節內，並可能在壓力或其他因素下再次活化，通過唾液、尿液或糞便等體液傳播給其他個體。
值得注意的是，大部分受感染的獼猴並不表現出嚴重疾病，這使得病毒在猴群中不易被察覺，但卻增加了人類意外感染的風險。
人類如何感染？
人類感染B病毒的情況極為罕見，全球自1932年至今僅錄得約50宗案例。感染途徑主要包括：
- 直接接觸：被受感染的猴子咬傷或抓傷是最常見的傳播方式。病毒可通過傷口進入人體。
- 體液傳播：接觸受感染猴子的唾液、尿液或其他分泌物，例如黏膜或破損皮膚暴露於這些物質。
- 間接接觸：極少數情況下，通過被污染的器具（如針頭）或照顧受感染個體而傳播。
人傳人的情況極其罕見，目前未有確鑿證據顯示B病毒能在人類之間有效傳播。
猴疱疹病毒症狀與潛伏期
B病毒感染人類後，潛伏期通常為數天至一個月，視感染途徑和個人免疫狀況而異。症狀發展可分為以下階段：
- 早期症狀：感染初期，患者可能出現流感樣病徵，包括發燒、發冷、肌肉痠痛、疲勞和頭痛。被咬傷或抓傷的部位可能出現水泡或紅腫。
- 中期進展：隨著病毒入侵神經系統，患者可能感到傷口附近疼痛、麻木或瘙癢，並出現肌肉協調問題。
- 晚期危險：若未及時治療，病毒可能進一步影響中樞神經系統，導致意識不清、神經損傷，甚至腦炎。嚴重者可致死。
據統計，未經治療的感染者死亡率高達70%至80%，即使存活也可能留下神經系統後遺症。
猴疱疹病毒診斷與治療
診斷B病毒感染需通過實驗室檢測，例如腦脊液或血液樣本的病毒核酸檢測（PCR）。由於其罕見性，普通醫療機構未必會即時懷疑此病，因此患者病史（如近期接觸猴子）至關重要。
治療方面，目前尚無針對B病毒的特效藥，但早期使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋或更昔洛韋）可能減輕症狀並提高存活率。對於重症患者，需在深切治療部接受支持性療法。然而，若病毒已侵入中樞神經系統，預後往往不佳。
猴疱疹病毒預防措施
鑑於B病毒的高風險性，預防是關鍵。以下是衞生當局及專家建議：
- 避免接觸野生猴子：市民在郊野活動時應保持距離，不觸摸或餵飼猴子。
- 傷口處理：若不幸被猴子咬傷或抓傷，應立即用大量清水沖洗傷口至少15分鐘，並盡快求醫。
- 提高警惕：從事與猴子相關工作的人員（如動物研究員或獸醫）應穿戴防護裝備，並定期接受健康檢查。
香港衞生防護中心亦通過社交媒體及健康教育活動，提醒市民避免與野生動物過度接觸，並在必要時尋求醫療建議。
猴疱疹病毒雖然感染人類的案例罕見，但其潛在致命性不容忽視。香港首宗死亡個案敲響警鐘，顯示即使在都市化的環境中，人與野生動物的接觸仍可能帶來健康風險。隨著監察措施加強及公眾意識提升，預防此類事件重演將是未來重點。市民在享受大自然時，應保持謹慎，方能保障自身安全。
