暗瘡

一文了解暗瘡種類、暗瘡位置、暗瘡症狀、暗瘡成因、暗瘡治療和暗瘡預防

發布時間:2024-02-20
最後更新:2024-06-13

暗瘡 (Acne),也稱為痤瘡、青春痘和痘痘,一種常見的皮膚疾病,它通常表現為毛囊和皮脂腺的慢性發炎,形成不同形狀和大小的皮膚病變,包括痘痘、粉刺、脂溢性角化和囊腫等。根據數據顯示暗瘡為全球第8大常見疾病,受影響人數達6.33億,影響不同年齡組別的人,主要出現在處於青春期的青年輕人身上,亦困擾部分30歲後的成年人,影響個人的外貌,打擊個人社交自信心。讓我們一文了解暗瘡種類暗瘡位置暗瘡症狀暗瘡成因暗瘡治療暗瘡預防常見問題

暗瘡

暗瘡種類

暗瘡種類
  1. 青春痘(Acne Vulgaris):青春痘是最常見的暗瘡類型,與過度活躍的皮脂腺、毛囊堵塞、細菌感染和發炎有關。症狀包括白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿疱和囊腫等,通常在青春期發生,但也可能影響成年人。
  2. 玫瑰痤瘡Rosacea):玫瑰痤瘡是一種慢性皮膚疾病,通常表現為面部紅斑和血管擴張。它可能與暗瘡相似,但不同於青春痘。玫瑰痤瘡可能伴隨面部紅腫、泛紅、灼熱感、丘疹和結節。它不會出現白頭粉刺或黑頭粉刺。
  3. 石頭瘡Nodulocystic Acne):石頭瘡是一種較嚴重的暗瘡,表現為囊腫和結節的組合。囊腫是深層的暗瘡,內部充滿膿液,而結節是較大、堅硬的暗瘡病變,通常伴有劇烈的疼痛。石頭瘡可能導致嚴重的瘢痕和組織損壞,需要專業的治療。

暗瘡位置

暗瘡位置

暗瘡位置可以出現在身體的各個部位,最常見的地方是臉部、背部、胸部、肩膀和臀部,這些區域的皮膚較多的皮脂腺和毛囊,容易受到暗瘡形成的影響。

  • 臉部是暗瘡最常見的地方,通常出現在額頭、鼻子、下巴和兩頰左右面等位置。這些區域容易出現過度分泌油脂、堵塞毛孔和細菌感染,導致暗瘡發生。
  • 背部和胸部也是暗瘡常見的部位,這些部位的皮膚比較厚,且有較多的油脂腺,容易造成毛孔阻塞和炎症反應。
  • 肩膀也是暗瘡的常見部位之一,肩膀的皮膚容易受到壓力、摩擦和磨損,這可能導致毛孔堵塞和暗瘡形成。
  • 臀部暗瘡(Buttock Acne)或痤瘡丘疹(Papules),可能與臀部皮膚的毛囊堵塞,造成油脂和細胞積聚等因素有關。

暗瘡症狀

暗瘡症狀

暗瘡的主要特徵是在皮膚上形成發紅、發炎、有時伴隨膿液或脂肪堆積的痘痘。它們通常出現在臉部、背部、胸部、肩膀和屁股等部位,這些區域的皮膚含有較多的毛囊和皮脂腺。暗瘡的症狀可以因人而異,從輕微的粉刺到嚴重的囊腫和瘢痕不等,每個人的症狀和嚴重程度可能不同,以下是一些常見的暗瘡症狀:

  1. 粉刺(白頭粉刺和黑頭粉刺):這是最常見的暗瘡症狀之一。白頭粉刺是毛囊內的油脂和細胞堵塞形成的小白點,黑頭粉刺則是毛囊開口被氧化油脂堵塞形成的黑色小點。
  2. 丘疹(Papules):這是暗瘡病變的紅色小疙瘩,通常伴有輕度的腫脹和疼痛。
  3. 膿瘡(Pustules):這是暗瘡病變中的紅色丘疹,頂部有白色或黃色膿液,通常具有明顯的炎症。
  4. 囊腫(Nodules):這是較大且更深層的暗瘡病變,形成堅硬的塊塊,通常伴有劇烈的疼痛和發炎。
  5. 脂肪粒(Cysts):這是最嚴重的暗瘡形式,形成膿液充滿的囊袋,通常伴有巨大的脹塊、疼痛和明顯的炎症。
  6. 紅斑和瘢痕:嚴重的暗瘡病變可能會導致皮膚上的紅斑和瘢痕形成,這些症狀可能在暗瘡消退後持續存在。
  7. 皮膚敏感和痒癢:有些人可能在暗瘡病變區域感到皮膚敏感或發癢。

暗瘡成因

暗瘡成因

每個人的暗瘡成因都可能不同,一般由以下8大原因引起:

  1. 油脂過多:油脂(皮脂)過度分泌是暗瘡形成的主要原因之一。過多的皮脂可以導致毛囊堵塞,促使細菌生長,引發炎症反應。
  2. 毛囊堵塞:當皮脂、細胞屑及細菌堵塞毛囊時,形成粉刺(白頭粉刺和黑頭粉刺)。這些堵塞物可阻止皮脂正常排出,使毛囊變得發炎。
  3. 細菌感染:主要細菌稱為痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)存在於毛囊和皮脂中,當毛囊堵塞且細菌繁殖時,可能引發炎症反應。
  4. 發炎反應:當毛囊堵塞並感染時,身體的免疫系統會釋放發炎細胞和化學物質,導致周圍組織發炎,形成暗瘡病變。
  5. 荷爾蒙變化:荷爾蒙變化是暗瘡發生的重要因素,特別是在青春期、月經週期、懷孕和進入更年期時。荷爾蒙變化可以刺激皮脂腺分泌增加,增加暗瘡的風險。
  6. 遺傳因素:有家族史的人更容易患上暗瘡。遺傳因素可能影響皮脂腺的活性和皮膚細胞的代謝,增加患暗瘡的風險。
  7. 環境因素:暴露於潮濕、污染的環境或接觸刺激性物質可能增加暗瘡的發生風險。
  8. 壓力和生活方式:長期壓力、不良的飲食習慣、缺乏運動和睡眠不足等生活方式因素可能對暗瘡產生一定的影響。

暗瘡形成過程

暗瘡形成過程

暗瘡的形成可以分為6個階段,每個階段都有不同的特徵和過程。以下是常見的暗瘡形成階段:

  1. 過多的皮脂分泌:皮脂腺分泌過多的油脂,堵塞毛孔。
  2. 毛囊堵塞:皮脂、角質和細菌堆積在毛囊口,形成堵塞物,稱為粉刺(白頭粉刺或黑頭粉刺)。
  3. 丘疹 (Papules) 形成:在毛囊堵塞的過程中,細菌(通常是表皮葡萄球菌)進入毛囊,引起發炎反應。
  4. 膿瘡 (Pustules) 形成:在發炎過程中,身體會釋放白血球來對抗感染,形成脓包。脓包通常是紅色、腫脹且帶有膿液。
  5. 囊腫 (Nodules) 形成:在嚴重的暗瘡情況下,發炎反應可能擴散到周圍組織,形成較大的結節或囊腫。
  6. 暗瘡疤痕:在暗瘡痊癒後,可能會留下疤痕。這些疤痕可以是凹陷的痕跡(痘疤)或突起的瘢痕(瘢痕性暗瘡)。

暗瘡治療

暗瘡治療

治療暗瘡的方法取決於病情的嚴重程度,以下是一些常見的暗瘡治療方法:

  1. 適當的清潔:保持皮膚清潔是治療暗瘡的重要一步。每天用溫和的清潔劑輕輕洗淨受影響的區域,避免過度清洗或使用刺激性產品,以免刺激皮膚。
  2. 避免擠壓:避免擠壓暗瘡病變,因為這可能會導致感染和瘢痕形成。如果您需要去除粉刺,最好由專業醫護人員進行。
  3. 配方藥物:對輕度至中度暗瘡,您可以使用非處方的藥物,如含有苯酚過氧化物、水杨酸或苯丙酸的外用產品。這些成分可幫助減少皮脂分泌、清潔毛囊和減輕炎症。
  4. 处方药物:对于更嚴重的暗瘡,醫生可能會開出處方藥物,例如外用抗生素藥膏(如克林霉素),或口服抗生素(如四环素类药物)。這些藥物可以減少細菌感染和控制炎症。
  5. 避免刺激:避免使用刺激性化妝品、油脂和化學物質,以免加重暗瘡症狀。選擇非堵塞性的化妝品,避免過度使用護膚品。
  6. 光療:光療是一種利用特定波長的光線照射皮膚以減輕暗瘡症狀的治療方法。常見的光療方式包括脈衝光療(IPL)和激光療法。
  7. 口服藥物:對於嚴重的暗瘡,醫生可能會開出口服藥物,如口服避孕藥(對於女性患者),或口服异维A酸(维甲酸)。這些藥物可以調節荷爾蒙水平、減少皮脂分泌和控制炎症。
  8. 專業治療:對於囊腫性暗瘡或瘢痕暗瘡,可能需要進行專業治療,如切開和引流、注射類固醇、化學揭剝或雷射治療等。

治療暗瘡的過程需要時間和耐心,並且因人而異。最好諮詢皮膚科醫生,根據您的具體情況制定最適合您的治療計劃。

暗瘡中醫治療

中醫對暗瘡的理解

中醫認為,暗瘡的發生主要與體內的內熱、濕熱、血熱、痰濕、肝鬱氣滯等因素有關。這些因素可能導致皮膚經絡不暢,從而表現為皮膚的炎症和感染。中醫治療暗瘡強調整體調理,通過內服中藥、外敷中藥、針灸拔罐、飲食調理和生活方式改變等方法,從根本上改善身體的內部環境,從而達到治療和預防暗瘡的目的。對於暗瘡患者,應在專業中醫師的指導下進行個性化治療,以獲得最佳效果。

中醫治療暗瘡的方法

中醫治療暗瘡通常採取內外結合的方法,既調理身體內部的失衡,又對外部症狀進行治療。常見的中醫治療方法包括:

  1. 內服中藥
    • 清熱解毒:如黃連解毒湯、涼血地黃湯等,適用於熱毒型暗瘡。
    • 清熱利濕:如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯等,適用於濕熱型暗瘡。
    • 活血化瘀:如桃紅四物湯、血府逐瘀湯等,適用於血瘀型暗瘡。
    • 疏肝理氣:如柴胡疏肝散、逍遙散等,適用於肝鬱氣滯型暗瘡。
  2. 外敷中藥
    • 清熱解毒藥膏:如金銀花膏、蒲公英膏等,具有抗炎、抗菌作用。
    • 中藥洗劑:如黃柏水、苦參水等,用於局部清潔和消炎。
  3. 針灸和拔罐
    • 針灸:通過針刺特定的穴位,如合谷、曲池、足三里等,來調節經絡氣血,疏通經絡,減少炎症。
    • 拔罐:通過拔罐來促進血液循環,排除毒素,減少皮膚的炎症反應。
  4. 飲食調理
    • 避免辛辣、油膩食物:這些食物容易加重內熱和濕熱,應該少吃。
    • 多吃清淡食物:如綠色蔬菜、水果、清湯等,有助於清熱解毒。
    • 保持充足的水分:多喝水有助於排毒和保持皮膚健康。
  5. 生活方式調整
    • 保持良好的作息:規律的作息能夠維持身體的平衡,減少內熱的產生。
    • 適當運動:運動能夠促進血液循環和新陳代謝,有助於改善皮膚狀況。
    • 情緒管理:保持心情愉快,避免壓力過大,因為情緒失調可能會加重肝鬱氣滯,從而影響暗瘡的發病。

中醫治療暗瘡注意事項

  • 個體差異:中醫治療講究辨證論治,治療方案應根據個體的具體情況制定,建議在專業中醫師的指導下進行治療。
  • 持之以恆:中醫治療暗瘡通常需要較長時間,患者應有耐心並堅持治療。
  • 配合現代醫療:在必要時,可以將中醫治療與現代醫療方法結合,以達到更好的治療效果。

暗瘡西醫治療

西醫對暗瘡的理解

西醫認為,暗瘡(痤瘡)是由多種因素共同作用引起的皮膚病。主要原因包括皮脂腺過度活躍、毛囊堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎症反應。西醫治療暗瘡的方法多樣,從局部用藥到口服藥物,再到物理治療,針對不同類型和嚴重程度的暗瘡,選擇適合的治療方案非常重要。

西醫治療暗瘡的方法

西醫治療暗瘡的方法主要有局部用藥、口服藥物和物理治療等。治療方案根據暗瘡的嚴重程度和個體情況來制定。

  1. 局部用藥
    • 過氧化苯甲酰(Benzoyl Peroxide):具有抗菌和角質溶解作用,能減少皮膚表面的細菌數量,防止毛囊堵塞。
    • 局部抗生素:如克林黴素(Clindamycin)、紅霉素(Erythromycin),用於抑制痤瘡丙酸桿菌的生長。
    • 維A酸類藥物:如維A酸(Tretinoin)、阿達帕林(Adapalene),通過促進角質細胞脫落,防止毛囊堵塞。
    • 水楊酸(Salicylic Acid):具有角質溶解作用,幫助清除毛孔中的死皮細胞。
  2. 口服藥物
    • 抗生素:如多西環素(Doxycycline)、米諾環素(Minocycline),用於中重度炎性暗瘡,具有抗菌和抗炎作用。
    • 口服避孕藥:適用於女性患者,通過調節荷爾蒙水平,減少皮脂分泌。
    • 異維A酸(Isotretinoin):適用於嚴重暗瘡或其他治療無效的患者,能顯著減少皮脂分泌,縮小皮脂腺,具有強效的抗痘作用。但需注意其潛在的副作用,應在醫師指導下使用。
    • 抗雄激素藥物:如螺內酯(Spironolactone),適用於女性患者,通過抑制雄激素的作用,減少皮脂分泌。
  3. 物理治療
    • 激光治療:利用激光能量殺滅痤瘡丙酸桿菌,減少皮膚油脂分泌,改善皮膚質地。
    • 光動力療法(PDT):通過使用光敏劑和特定波長的光,破壞痤瘡丙酸桿菌,減少皮脂腺活性。
    • 化學換膚:使用果酸或其他化學劑去除表層死皮細胞,促進新皮膚生長,改善皮膚質地。
  4. 日常護理
    • 潔面:使用溫和的潔面產品,每天早晚各一次清潔面部,避免過度清潔。
    • 保濕:選擇不含油脂的保濕產品,保持皮膚水分平衡。
    • 防曬:使用不堵塞毛孔的防曬產品,避免紫外線對皮膚的損害。

西醫治療暗瘡注意事項

  • 個體差異:暗瘡的治療需要根據個體的具體情況制定方案,治療期間應根據效果和副作用進行調整。
  • 副作用管理:某些藥物(如異維A酸)可能有嚴重副作用,使用前應詳細了解並在醫師指導下使用。
  • 持之以恆:治療暗瘡需要時間,患者應有耐心並堅持治療,遵從醫師的建議。

中西醫治療暗瘡方法的差異

中醫VS西醫治療暗瘡方法

中醫和西醫在治療暗瘡方面有一些不同的方法和理念,以下是它們之間的一些主要差異:

  1. 病因觀點:中醫強調整體平衡和氣血流通,認為暗瘡是由於體內陰陽失調、氣血不順或臟腑功能失調而形成。西醫則更注重皮膚的生理機制,認為暗瘡是由油脂過多、細菌感染和發炎反應引起的。
  2. 治療方法:中醫治療暗瘡通常包括中藥內服和外用,針對整體調節和改善身體的平衡。常用的中藥包括清熱解毒、活血化瘀、調理肝脾等。西醫則使用外用藥膏、口服藥物和其他治療方法,如光療和手術。
  3. 個體化治療:中醫強調個體化治療,根據每個患者的體質、病情和症狀特點,制定個別的治療方案。西醫則更傾向於使用標準化的治療方案,根據暗瘡的嚴重程度和類型進行治療。
  4. 治療觀念:中醫治療強調整體健康和預防,注重飲食調理、情緒管理和生活方式的改變。西醫則更注重症狀的控制和病灶的治療,較少涉及整體的健康觀念。

其實中醫和西醫在治療暗瘡方面並不互相排斥,有時可以結合使用。因應各人生暗瘡的成因不同,建議先諮詢中西醫醫生,根據您的實在情況制定最適合您的治療計劃。

暗瘡預防

暗瘡預防

暗瘡預防方法涉及以下幾個方面:

  1. 良好的清潔習慣:每天用溫和的清潔劑輕輕洗淨臉部和身體,特別是在運動後或出汗後。避免過度清洗或用刺激性產品,以免刺激皮膚。
  2. 不要擠壓粉刺:避免擠壓暗瘡病變,因為這可能會導致感染和瘢痕形成。如果您需要去除粉刺,最好由專業醫護人員進行。
  3. 避免過度刺激:避免使用刺激性化妝品、油脂和化學物質,以免加重暗瘡症狀。選擇非堵塞性的化妝品,避免過度使用護膚品。
  4. 飲食調節:飲食對於預防暗瘡很重要。避免食用過多的高糖、高油脂和高雜質食物,增加攝取蔬菜、水果和全穀物。一些研究也指出,減少乳製品和高GI(血糖指數)食物的攝取可能有助於減少暗瘡發作。
  5. 減少壓力:壓力可以加重暗瘡症狀,因此學習有效的壓力管理技巧,如運動、冥想、放鬆練習、良好的睡眠等,可以有助於預防暗瘡。
  6. 注意選擇合適的護膚品:選擇適合自己皮膚類型的護膚品,避免使用堵塞性的產品。
  7. 遠離環境污染:盡量避免長時間暴露在空氣污染、灰塵和有害物質的環境中,這些因素可能刺激皮膚,導致暗瘡發作。

儘管預防措施可以幫助減少暗瘡的發作,但結果可能因個人因素而有所不同。

暗瘡常見問題

暗瘡常見問題

暗瘡是什麼?

暗瘡是一種常見的皮膚疾病,通常在青春期開始,但也可以出現在其他年齡段。它主要由皮脂腺過度分泌油脂、毛囊阻塞和細菌感染引起。

暗瘡的症狀是什麼?

暗瘡的主要症狀包括粉刺(白頭粉刺和黑頭粉刺)、丘疹(紅色腫塊)、膿疱(包含膿液的丘疹)、囊腫(深層丘疹)和瘡疤(痤瘡癒合後留下的疤痕)。

暗瘡的成因是什麼?

暗瘡的發生是由多種因素引起的,包括過高的皮脂分泌、毛囊阻塞、細菌感染、過度角質化、荷爾蒙變化和遺傳因素。

如何預防暗瘡?

保持良好的面部衛生,定期清潔臉部,避免過度揉搓或觸摸面部。選擇非致粉刺的護膚品和化妝品,避免使用油脂過多的產品。保持均衡的飲食,遠離油炸食物和高糖飲食,多喝水,保持身體健康。

暗瘡可以斷尾治愈嗎?

暗瘡可以通過多種治療方法得到控制和改善。這些治療方法包括局部應用的藥物(如外用抗生素、過氧化苯甲酰、水楊酸等)、口服藥物(如抗生素、避孕藥等)和其他治療方法(如激光治療、化學揭剝等)。治療的效果因個人病情和治療方法的適應性而有所不同。

暗瘡瘡疤可以去除嗎?

瘡疤的去除可以通過多種方法實現,包括微整形治療、激光治療、化學揭剝、微針治療和手術手段等。這些方法可以減輕或消除暗瘡瘡疤,但效果因個人情況和瘡疤的嚴重程度而異。

請注意,本文所提供的信息僅供參考,並不取代醫學專業的診斷和治療建議,請諮詢醫生或皮膚科專家的意見。

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